Витамини като добавки към храната Save

Все по-голяма част от българското население взима допълнително витаминни препарати като хранителни добавки, стотици хиляди левове се харчат всяка година за тези продукти. Въпреки, че достатъчната и разнообразна храна може да достави необходимите количества от всички витамини, при някои състояния, когато се наблюдават по-високи потребности или при спазване на диети за намаляване на теглото, или във връзка с определено заболяване е подходящо взимането на витаминни хранителни добавки. Допълнителният прием на витамини може съдейства за предотвратяване на дефицита им в организма, може да бъде полезна подкрепа за здравето и за намаляване риска от определени заболявания. Масовата и ненужна употреба на високи дози витамини обаче крие рискове за здравето, особено по отношение на някои мастно разтворими витамини. Докато с храната в много редки случаи ние можем да стигнем до прием на витамини в токсични за организма количества, с хранителните добавки това е често срещан проблем. Ето защо е необходимо да имате информация за случаите, когато се препоръчва да се взимат витамини като добавки към храната и количествата, които са безопасни за здравето.

ВИТАМИН А

Описание и номенклатура

Мастно разтворим витамин. Терминът витамин А се отнася за група мастно разтворими съединения, които са близки по структура и проявяват биологично действие подобно на това на главния представител ретинол. Като хранителни добавки са рарешени следните форми на витамин А: ретинол, ретинил ацетат, ретинил палмитат, бета каротин (от него в организма се образува витамин А).

Единици

Референтните стойности за прием на Витамин А се изразяват като Ретинол Еквиваленти:

1 Ретинол Еквивалент (РЕ) = 3.33 Международни Единици (МЕ) ретинол

1 МЕ витамин А = 0.3 РЕ (мкг)

= 0.3 мкг ретинол

= 0.3 мкг ретинол ацетат

= 0.5 мкг ретинол палмитат

= 1.8 мкг бета каротин

Средно дневни потребности

Възрастни:

мъже- 1000 РЕ

жени - 800 РЕ

Действие

Витамин А е необходим за:

  • поддържане на нормалната функция на ретината на очите и специално за зрението в сумрак;
  • растежа на костите;
  • поддържането структурите и функциите на епителните тъкани;
  • имунните реакции;
  • функциите на тестисите и яйчниците;
  • развитието на плода по време на бременността.

Употреба

Деца

Препоръчва се всички деца на възраст от 1 до 5 години, особено тези с нисък социален статус и недоимъчно хранене да взимат витамин А и Д като хранителна добавка. Количеството на витамините е по препоръка на лекуващия лекар.

Рак

При редица проучвания е установен предпазващ ефект на витамин А, бета каротина, от който в организма се образува витамин А и други каротини по отношение на различни видове тумори, свързани с епителните тъкани и хормонално-зависимите видове рак - рак на дебелото черво, рак на гърдата. Допълнителният прием на витамин А и каротини при добре хранени хора не оказва ефект. Счита се, че липсата на дефицит и приемът в рамките на установените средни потребности е достатъчен за защитното противораково действие на витамин А и каротините, чиито висок прием не увеличава предпазния им ефект. Бета каротинът, взиман във високи количества (20 мг дневно) може да увеличи риска от рак на белия дроб при пушачи.

Други здравни проблеми

Няма доказателства, че витамин А може да предотврати или да повлияе благоприятно на инфекции, несвързани с дефицит на витамин А. Витамин А няма доказано действие при кожни проблеми (напр. акне), но синтетичните ретиноиди могат да бъдат полезни.

Бременност

Високите количества на витамин А по време на бременност може да предизвикат спонтанен аборт, аномалии в развитието на плода и вродени дефекти на новороденото. Не се препоръчва бременни жени или жени, които имат намерение да забременяват да взимат витамин А като добавка към храната или други препарати, съдържащи витамин А без препоръката на лекар.

Токсичност

Остра токсичност

Може да настъпи при възрастни след прием на единична доза от 300 мг (1 млн МЕ) ретинол, при деца след прием на 60 мг ретинол (200 000 МЕ), при кърмачета след прием на 30 мг ретинол (100 000 МЕ). Токсичните прояви се появяват след около 6 часа и изчезват след 36 часа. Те включват:

  • тежко главоболие (дължи се на повишено вътречерепно налягане);
  • болезнена възпалена уста;
  • кървящи венци;
  • замаяност;
  • повръщане;
  • нарушено зрение;
  • увеличен черен дроб;
  • повишена дразнителност;
  • при кърмачета – изпъкване на фонтанелата на главата.

Хронична токсичност

Белези на хронична токсичност могат да се появят след прием на повече от 15 мг (50 000 МЕ) ретинол при възрастните и 6 мг (20 000 МЕ) при кърмачета и малки деца.

Проявите на хроничната токсичност могат да включват:

·        сухота и лющене на кожата

·        главоболие

·        дерматит (възпаление на кожата)

·        умора

·        пукнатини по кожата и устните

·        дразнителност

·        нарушаване растежа на косата

·        безсъние

·        болки в костите и ставите

·        анорексия

·        повишаване на калция в кръвта

·        гадене, повръщане

·        повишаване на вътречерепното налягане

·        диария

·      изпъкване на фонтанелата на главата при кърмачета

     увреждане на черния дроб, уголемяване на черния дроб

Безопасен прием като добавка към храната

Възрастни: при продължителен прием – 2300 мкг

при краткосрочен прием – 7500 мкг

Бременни жени и жени, на които предстои забременяване: 800 мкг

ВИТАМИН Д

Описание и номенклатура

Мастноразтворим витамин. Терминът витамин Д се отнася за група стероли, които са с близко биологично действие на холекалциферола. Като добавки към храната се използват следните форми на витамин Д: холекалциферол, ергокалциферол.

Единици

1 международна единица (МЕ) витамин Д се определя като активността на 0.025 мкг холекалциферол. Така:

1 мкг витамин Д = 40 МЕ витамин Д

1 МЕ витамин Д – 0.025 мкг витамин Д

Образуване в кожата

При излагане на кожата на ултравиолетови лъчи се образува холекалциферол (витамин Д3) и това е основният източник на този витамин за организма. Кратко, случайно излагане на лицето, ръцете и раменете на слънчева светлина е равно на приема на 5 мкг (200 МЕ) витамин Д

Средно дневни потребности

Възрастни мъже и жени – 5 мкг

Деца от 6 месеца до 18 години – 10 мкг

Действие

Витамин Д е необходим за:

  • всмукването и използването на калция;
  • нормалната калцификация на скелета и зъбите;
  • поддържане на невромускулната функция и различни клетъчни процеси;
  • регулира серумните нива на калция и фосфора;
  • мобилизира калция от костите.

Употреба

При повишени физиологични потребности

  • кърмачета, които са на изключително кърмене и без достатъчно излагане на слънчева светлина за профилактика на рахит;
  • бременни жени;
  • кърмещи жени (особено с бебета родени през есента);
  • стари хора с ограничено излагане на светлина поради влошена подвижност;
  • индивиди с тъмна кожа;
  • стриктни вегетарианци;

Остеопороза

Витамин Д може да е полезен за намаляване риска от остеопороза и при лечението на вече развилото се заболяване. Голям брой клинични изследвания са показали, че витамин Д е полезен не само като съставка на комбинирани препарати с калций, но и при самостоятелното му приложение.

Високо кръвно налягане

В клинични опити е установено, че витамин Д съдейства за намаляване на кръвното налягане, вероятно чрез влиянието му върху калция.

Рак

Съществуват данни, че витамин Д може да оказва предпазващ ефект по отношение на рака на дебелото черво, но това не е потвърдено от клинични изследвания.

Други здравни проблеми

Няма доказателства, че витамин Д е ефективен при псориазис и ревматоиден артрит, за което има претенции.

Противопоказания

  • повишени нива на калция в кръвта;
  • бъбречна остеодистрофия с повишени нива на фосфора в кръвта;

Вегетарианци

Лица, които са стриктни вегетарианци могат да употребяват витамин Д2 (ергокалциферол), тъй като той има растителен произход. Витамин Д3 (холекалциферол) се получава от животински източници.

Кърмещи жени

Съществува риск за гърчове, свързани с повишаване нивата на калция при кърмачета на майки, които взимат високи количества витамин Д.

Токсичност

Витамин Д може лесно да предизвика токсични прояви, тъй като границите на безопасния му прием са тесни. Толерантността към витамин Д е различна, но дози от 250 мкг (50 000 МЕ) дневно за 6 месеца може да предизвика токсични прояви при възрастни. Децата са по-чувствителни от възрастните продължителен прием на 45 мг (1800 МЕ) може да предизвика спиране на растежа им.

Приемът на високи витамин Д води до повишаване на калция в кръвта и свързаните с това ефекти са:

  • апатия
  • анорексия
  • запек
  • диария
  • суха уста
  • умора
  • главоболие
  • гадене и повръщане
  • жажда и слабост

По-късните симптоми са свързани с калцификация (натрупване на калций) на меките тъкани и могат да включват:

  • болки в костите
  • сърдечна аритмия
  • високо кръвно налягане
  • бъбречни увреждания
  • психози
  • загуба на тегло

Безопасен прием като добавка към храната

Възрастни: при продължителен прием – 10 мкг (400 МЕ)

при краткосрочен прием – 50 мкг (2000 МЕ)

ВИТАМИН Е

Описание и номенклатура

Мастноразтворим витамин. Витами Е е термин, който включва всички токофероли и токотриеноли, които проявяват биологичната активност на алфа токоферола. Като добавки към храната са разрешени следните съединения: D-алфа токоферол, DL- алфа токоферол; : D-алфа токоферил ацетат; DL- алфа токоферил ацетат; D-алфа токоферил кисел сукцинат.

Единици

Потребностите от витамин Е се изразяват в алфа токоферол еквиваленти (ТЕ).
1 ТЕ = 1 мг алфа токоферол = 0.67 МЕ витамин Е

1 международна единица витамин Е = 1 мг стандартен синтетичен алфа токоферил ацетат и е еквивалентна на:

  • 1 МЕ DL- алфа токоферил ацетат
  • 1.36 МЕ D-алфа токоферил ацетат
  • 1.10 МЕ DL- алфа токоферол
  • 1.49 МЕ D-алфа токоферол

Средно дневни потребности

Възрастни:

мъже- 12 мг ТЕ

жени - 10 мг ТЕ

Действие

Витамин Е е антиоксидант, който предпазва полиненаситените мастни киселини, включени в структурата на клетъчните мембрани и други важни клетъчни структури от вредното действие на свободните радикали и окислителните продукти в организма.

Употреба

Рак

Витамин Е оказва предпазващ ефект против развитието на някои видове рак във връзка с антиоксидантния му ефект. Такова защитно действие е установено по отношение рака на гърдата, рака на белия дроб, на маточната шийка, на дебелото черво. В едно американско проучване е установено, че приложението на витамин Е във високи количества като добавка към храната намалява риска от рак на дебелото черво, но в друго изследване е установено, че високите дози на витамин Е не повлияват риска от рак на гърдата. Това означава, че за да осигурим защитата си срещу раковите процеси е важно да приемаме достатъчно количество витамин Е, което може да стане и чрез храната, високите дози обикновено не увеличават защитния ефект.

Сърдечно-съдови заболявания

Установено е, че прилагането на витамин Е като хранителна добавка във високи дози намалява слепването на тромбоцитите специално при лица с диабет. Няма доказателства, че витамин Е може да повлияе благоприятно ангина пекторис.

Хиперхолестеролемия

В едно проучване е установено, че прилагането на 600 мг витамин Е повишава холестерола в липопротеините с висока плътност (добрия холестерол), но тези данни не са потвърдени в друго изследване.

Физическа активност

Приемът на витамин Е във високи дози при лица след високи физически натоварвания, при които се натрупват свободни радикали води до преодоляване на окислителния стрес и намаляване на вредното му действие върху клетките.

Паркинсонова болест

Счита се, че вредното действие на свободните радикали е една от важните причини за развитието на това заболяване. При клинично изследване е установено, че високи дози витамин Е намаляват значително проявите на Паркинсоновата болест.

Кръвни нарушения

Витамин Е може да допренесе за стабилността на червените кръвни клетки, тъй като предотвратява липидната пероксидация в техните мембрани. Приложението на високи дози витамин Е е показало благоприятен ефект върху еритроцитите при някои видове анемии.

Катаракта

Приложението на витамин Е и С като хранителни добавки значително намалява риска от развитието на старческа катаракта, развитието на която се свързва с вредното действие на свободните радикали.

Противопокзания

Взимането на витамин Е като хранителна добавка трябва да се избягва при:

  • лица, взимащи анти-коагулантни лекарства (увеличава времето на кървене);
  • желязо дефицитна анемия (витамин Е може да наруши хематологичния отговор към желязото);
  • увеличена функция на щитовидната жлеза.

Токсичност

Витамин Е относително нетоксичен. Високи дози (над 1000 мг дневно) за продължителен период се свързват с някои странични ефекти:

  • увеличаване на времето на кървене при лица с дефицит на витамин К;
  • променена ендокринна функция (на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези);
  • рядко замъглено виждане, диария, замаяност, умора и слабост, главоболие и гадене.

Безопасен прием като добавка към храната

Възрастни: при продължителен прием – 800 мг

при краткосрочен прием – 1000 мг

ВИТАМИН С

Описание и номенклатура

Витамин С е водноразтворим витамин. Той е термин, който включва 2 съединения – аскорбинова и дехидроаскорбинова киселина. Като добавки към храната са разрешени следните съединения: L-аскорбинова киселина, натриев, калциев и калиев L-аскорбат, L-аскорбил 6-палмитат.

Средно дневни потребности

Определените потребности от витамин С в различните страни са в границите 40-80 мг дневно. Според българските физиологични норми за хранене за възрастни мъже е жени те са 70 мг. Международно приетите референтни стойности за средно дневни потребности от витамин С за възрастни, независимо от пола са 60 мг.

Действие

Витамин С е необходим за:

  • образуването на колагена други органични съставки на междуклетъчната основа на костите, зъбите и стените на кръвоносните съдове;
  • оптималната активност на някои ензими – чернодробни детокификационни ензимни системи, ензими, свързани със синтеза на редица аминокиселини и невротрансмитори (вещества, което участват в пренасянето на нервните импулси);
  • антиоксидантната защитна система на клетките;
  • всмукването на желязото от растителните продукти, като превръща желязото в по-лесно усвоима форма.

Употреба

Простуда

В някои проучвания е установено, че високи дози витамин С може да намаляват симптомите на простудата, при други изследвания тези резултати не се потвърждават.

Рак

В много изследвания е установено, че витамин С поради антиоксидантните си свойства оказва защитно действие против на някои видове рак. Други механизми на антираковото действие на витамин С е потискане образуването на канцерогенни нитрозосъединея, стимулиране отговора на имунната система и на детоксикиращите ензими. Установено е, че витамин С намалява риска от рак на стомаха, устната кухина, дихателната и храносмилателната тръба, белия дроб, панкреаса (задстомашната жлеза), маточната шийка.

Сърдечно-съдови заболявания

Епидемиологични проучвания са показали, че ниският прием на витамин С е свързан с увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания. Счита се, че това се дължи на понижаващия ефект на витамина върху повишените нива на холестерола. Тези ефекти на витамин С не са потвърдени във всички изследвания. Витамин С може да има също понижаващ ефект върху диастоличното и систоличното кръвно налягане.

Катаракта

Установено е, че ниският прием на витамин С увеличава риска от старческа катаракта.

Заздравяване на рани

При допълнителен прием на витамин С като хранителна добавка се подобрява и ускорява заздравяването на раните, свързано с участието на витамин С в синтеза на колагена.

Противопоказния

Взимането на витамин С като хранителна добавка трябва да става с внимание при:

  • диабет ( намеса в метаболизма на глюкозата);
  • дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (риск от хемолитична анемия;
  • хемохроматоза;
  • бъбречни увреждания;
  • сидеробластна анемия и таласемия.

Токсичност

Витамин С е един от най-безопасните витамини. Счита се, че не съществуват сериозни рискове за здравето при прием на витамина до 10 г дневно, но продължителен прием над 1 грам дневно може да предизвика диария, която се дължи на големите невсмукани количества витамин С в червата. При здрави хора високият прием на витамин С не увеличава риска от образуване на бъбречни оксалатни камъни независимо, че оксаловата киселина е краен продукт на обмяната на витамина. При хора с бъбречни увреждания не се препоръчва прием на по-големи количества от 100-200 мг дневно.

Безопасен прием като добавка към храната

Възрастни: при продължителен прием – 1000 мг

при краткосрочен прием – 2000 мг

ФОЛИЕВА КИСЕЛИНА

Описание и номенклатура

Фолиевата киселина е водно разтворим витамин от В група. Под това название се включва фолиевата киселина като изходно съединение и голям брой производни съединения със сходна биологична активност, наречени фолати.

Средно дневни потребности

Възрастни:

мъже и жени – 200 мкг

бременни жени – 400 мкг

Действие

Фолатите са необходими са:

  • синтеза и обмяната на голям брой аминокиселини
  • синтеза на нуклеотидите и оттук те играят ключова роля в синтеза на дезокси рибонуклеиновата и рибонуклеиновата киселина

Употреба

Жени, които планират да забременяват и бременни жени

Даже умерено изразеният дефицит на витамина в първите 2-3 месеца на бременността увеличава значително риска от нарушения в развитието на нервната тръба на плода и вродени малформации (спина бифида), преждевременно отделяне на плацентата, аборт. Препоръчва се да се взима по 400 мкг фолиева киселина дневно поне 3 месеца преди бременността и през цялата бременност

Рак

Дефицитът на фолиева киселина увеличава риска от някои видове рак, което е свързано с неефективния синтез на ДНК и нарушаване на клетъчната физиология и структура. Фолиевият дефицит най-често се свързва с по-голяма заболеваемост от рак на дебелото черво.

Сърдечно-съдови заболявания

Установено е, че дефицитът на фолиевата киселина, витамин В6 и витамин В12 в организма увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, включително коронарна болест на сърцето и мозъчен инсулт. Тъй като обикновено е трудно да се достигна прием, съответстващ на средно дневните потребности, препоръчва се на хора с риск от сърдечно-съдови болести да взимат допълнително фолиева киселина като хранителна добавка.

Токсичност

Фолиевата киселина се счита за безопасна даже във високи дози, но не се препоръчва прием на витамина над 1 мг, тъй като високите дози могат да прикрият съществуващ дефицит на витамин В12, поради сходните функции на двата витамина.

Безопасен прием като добавка към храната

Възрастни: при продължителен прием – 400 мкг

при краткосрочен прием – 1000 мкг