Facebook профил

Абонамент за бюлетин




Публикувани броеве

Новини по RSS


Начало arrow Въпроси/Отговори arrow Въпрос - спукана и премахната жлъчка
Въпрос - спукана и премахната жлъчка PDF Печат Е-мейл Save
На дъщеря ми и се пукна жлъчката в болницата след манипулация за премахване на камък от жлъчните пътища. Беше в изкуствена кома близо месец. Въпросът ми е: Хапва по 1-2 лъжички бульон и след това го повръща. Докторите казват да и носим силна храна, за да може да има сили да се възстанови и проходи, но всичко което поеме го повръща. Моля Ви за съвет какво да и даваме като храна. От 70 кг. в момента е 50. Изглажда доста време ще е в болницата и се притесняваме, че нещата може да се усложнят, при положение че не може да поеме храна. Правим и всеки ден бульончета, сокчета от моркови и т.н. Предварително Ви благодаря!

Отговор

Уважаема госпожо, от написаното от вас става ясно, че дъщеря ви е направила тежко усложнение - перитонит, вероятно и панкреатит, общо септично състояние, многоорганна недостатъчност вследствие на ендоскопска екстракция на камък в жлъчните пътища. За съжаление това е реален риск при тази процедура, за който пациентите трябва да бъдат информирани предварително, тъй като сами сте се убедили за тежките животозастрашаващи последици.

Сепсисът е довел до многоорганна недостатъчност, наложила изкуственото дишане и медикаментозната кома. През това време дъщеря ви е била изцяло нa парентерално хранене, при което са и били преливани венозно глюкозни, аминокиселинни, а с подобряване на състоянието и мастни разтвори. Вероятно по време на животоспасяващата операция има поставен дрен- тръбичка в жлъчните пътища, който изцяло или частично извежда жлъчката извън тялото.

Дългото време през което в червата не е постъпвала храна води до атрофията им. Те загубват способност да изпълняват обичайните си функции по смилане и всмукване на храната, а в долните им отдели да концентрират изпражненията. В дебелите черва вследствие на антибиотичната терапия е настъпила тежка дисбактериоза.

Сега след като за щастие (защото смъртността при това усложнение е голяма) дъщеря ви е започнала да се възстановява, естествено се преминава през такъв период, в който организма трябва да се "научи" отново да се храни. Както новороденото и кърмачето постепенно се научава да възприема храната, така и вие и дъщеря ви трябва да проявите търпение и настойчивост. Ако перисталтиката на червата е трайно възстановена (тя редовно изпуска газове през ануса и спонтанно или с клизма или слабителни се изхожда), захранването е трябвало да започне още докато е била на изкуствено дишане през сонда поставена в стомаха, каквато тя със сигурност е имала. Има специални храни, които произвеждат водещи фармацевтични фирми и те са налични на пазара. Тя би могла и в момента да получава от тях, като ги поема като течност през устата. Това което вие можете да приготвяте е съобразено с това дали жлъчката и се извежда извън тялото, тъй като тя е необходима за смилането и всмукването на мазнините в храната. Ако е изведена, ще и приготвяте само въглехидратни храни т.е. оризова слиз и сърцевината на моркови, сварени и смлени с пасатор за начало, като количеството за денонощие е около 500мл, разделени на 10 приема, постепенно количеството се увеличава, а приемите се разреждат. Ако вече имате напредък може да добавите рядко картофено пюре, но с вода, а не с мляко, защото то съдържа мазнини. Следващата стъпка е пилешки бульон, но приготвен само от бялото месо, без присъствие на мазнини. На определен етап може да се добави от собствената и жлъчка през сонда и тогава храната постепенно да се разнообрази с кисело мляко, а по-късно и с бульони от цяло месо пилешко, заешко, телешко. През цялото това време обаче тя си остава на парентерално хранене, а на дисбактериозата се въздейства с препарати като Ентерол, Линекс и др.

Пожелавам ви много търпение и кураж, защото процеса е бавен, а опасностите по пътя на преодоляването на проблема са много!

Ако имате уточняващи въпроси, не се колебайте да го направите, но моля ви давайте по-подробна информация, защото храните и начина на захранването зависи ят от вида на операцията и усложненията в хода на лечението.

Колаборирайте с реаниматорите, които са се грижили за нея, докато е била на изкуствено дишане. Те са най-запознати с подобни случаи и справянето с тях. Но не вярвайте, ако ви кажат че трябва да давате "силна" храна - мляко и мед, силни бульони, масло и т.н. Процесът трябва да върви бавно и постепенно. 

 
Задайте вашия въпрос към екипа на Диети
Вашият email:
Относно:
Въпрос:
Сподели този материал

бутони за споделяне


Рецепти

Много вкусна есенна салатка от Ина
Продължава...
 
Скумрия на фурна
Калории за една пория - за 200 гр. 730 калории. Протеини 48 гр., мазнини 50 гр., въглехидрати 17 гр.
Продължава...
 
Лятна салата с пиле
Брой калории в една порция: 250
Продължава...
 

Анкета

Каква вода пиете?